天津执业药师考试中药二(题库七)

　　问题提问

　　1. 肝素含有长短不一的酸性黏多糖。药用肝素是从猪小肠和牛肺中提取而得。肝素在使用过程中很 容易导致出血，需要进行用药监护，则下列说法错误的是

　　A. 偶可引起过敏反应及血小板减少，开始治疗 1 个月内应定期监测血小板计数

　　B. 有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者禁用

　　C. 过量用鱼精蛋白解救时，通常鱼精蛋白 1mg 在体内能中和肝素钠 100U

　　D.肝素与胰岛素合用，可有效减少低血糖现象的发生

　　E.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射

　　2. 一位肿瘤患者近期服用抗肿瘤药物甲氨蝶呤，服用一段时间后身体不适去医院就诊，诊断该患者患有巨 幼红细胞性贫血，且可能为服用甲氨蝶呤造成，那么对于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血， 应如何治疗

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.亚叶酸钙

　　D.非格司亭

　　E.重组人促红素

　　3. 噻嗪类利尿药又称为中效能利尿药或 Na+-Cl-同向转运子抑制药，主要作用于远曲小管近端，患者在服用噻嗪类利尿药时，不能使用以下哪个抗酸剂

　　A.氢氧化铝

　　B.碳酸钠

　　C.铝碳酸镁

　　D.碳酸钙

　　E.氢氧化钠

　　4. 地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，可用于治疗多种症状，并且价格低廉。用地塞米松治疗 肾病综合征时，适宜的用药方案

　　A. 口服时，初始计量为一次 0.75mg，一日 3 次，维持量为一日 0.75mg

　　B. 口服时，初始计量为一次 0.5mg，一日 1 次，维持量为一日 0.75mg

　　C.口服时，初始计量为一次 5mg，一日 3 次，维持量为一日 0.5mg

　　D.口服时，初始计量为一次 0.25mg，一日 1 次，维持量为一日 0.5mg

　　E.口服时，初始计量为一次 7mg，一日 3 次，维持量为一日 0.5mg

　　5. 甲状腺位于颈部两侧而且呈蝶形，是人体最大的内分泌腺。甲状腺主要分泌两种激素，一种是降 钙素， 参与体内钙、磷稳态和骨代谢的调节。另一种激素是甲状腺激素，参与体内物质的代谢与 能量代谢，促进生长发育的过程。关于甲状腺疾病的治疗中说法错误的是

　　A. 左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺 素钠

　　B. 甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量 日35~50μg，一日 2 次，随后每隔 2 周以 15μg 调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢

　　C.有冠心病或其他心血管病存在时，应用 25μg 为首剂量较合适，每隔 4 周后再每日增加25μg

　　D.老年患者对甲状腺激素较敏感，超过 60 岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%

　　E.妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对 胎儿造成不良影响

　　答案解析

　　1. 【答案】D。解析：本题考查肝素的注意事项及相互作用。肝素可与胰岛素受体作用，从而改变 胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。

　　2. 【答案】C。解析：本题考查贫血药的相关内容，由甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血，不能直接 用叶酸，而应该用亚叶酸钙才有效。

　　3. 【答案】D。解析：本题考查噻嗪类利尿剂的不良反应，使用噻嗪类利尿剂会引起电解质紊乱， 出现低血钾、低血镁、低血钠、高血钙，与碳酸钙合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

　　4. 【答案】A。解析：地塞米松用于治疗肾病综合征，溃疡性结肠炎，系统性红斑狼疮，自身免疫 性贫血时，口服时，初始计量为一次 0.75-3mg，一日 2-4 次，维持量为一日 0.75mg。

　　5. 【答案】B。解析：甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量日 25~50μg，一日 1 次，随后每隔 2 周以 25μg 调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢。