天津执业药师考试中药二(题库六)

　　问题提问

　　1. 铋剂适用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治疗，但是有一定的肾毒性，肾功能不全者长期服用可导致

　　A.大便呈黑色

　　B.舌苔变黑

　　C.神经毒性

　　D.肝功能损害

　　E.不孕

　　2. 患者，男，35 岁，进食后不久即有饱感，摄取食物明显减少，常感上腹发胀伴有嗳气、反酸， 偶感恶心等症状。去医院检查就诊，医生诊断为功能性的消化不良，并给予枸橼酸莫沙必利 5mg， 一日三次。向药师咨询使用莫沙必利的不良反应有

　　A.椎体外系反应

　　B.Q-T 间期延长

　　C.室性心律失常

　　D.腹痛、腹泻E.泌乳素分泌增加

　　3. 主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，能与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对 巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶的药物是

　　A.腺苷蛋氨酸

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.甘草酸二铵

　　D.联苯双酯

　　E.还原型谷胱甘肽

　　4. 张大爷因家庭聚餐暴饮暴食出现腹部胀痛，之后出现间歇性慢性腹泻，医生给予开具的药物是

　　A.胰酶片

　　B.吡哌酸

　　C.颠茄片

　　D.番泻叶

　　E.地芬诺酯

　　5. 患儿，13 岁，饮食不当引起的腹泻，医生开具乳酶生，一次 0.3~0.6g，一日 3 次。下列关于乳酶生的描述中，错误的是

　　A. 是乳酸杆菌的活性制剂

　　B. 用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C.应于餐前服用

　　D.适用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调引起的腹泻、绿便等

　　E.与抗酸药合用可增加疗

　　答案解析

　　1. 【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。铋剂有一定的肾毒性，肾功能不全者长期服用可导致神经病变、脑病、骨关节病、齿龈炎、口腔炎和结肠炎。

　　2. 【答案】D。解析：本题考查莫沙必利的不良反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2 受体、肾上腺素α1 受体、毒蕈碱受体(M 受体)无亲和力，在脑内几乎没有分布，故不会椎体外系反应、Q-T 间期延长、室性心律失常和泌乳素增多的副作用。副作用比较少，主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高。

　　3. 【答案】E。解析：本题考查肝胆疾病辅助用药的药理作用和临床评价。还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏， 保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。用于：(1)肝损伤： 病毒性肝病、药物性肝病、中毒性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等。(2)肾损伤：急性药物性肾损伤、尿毒症。(3)化放疗保护。(4)糖尿病并发症、神经病变。(5)缺血缺氧性脑病、各种低氧血症。

　　4. 【答案】E。解析：本题考查药物的适应证。非感染性急、慢性腹泻应选用抗动力药治疗，如地芬诺酯、洛哌丁胺。胰腺功能不全所导致的消化不良性腹泻应选用胰酶，以促进脂肪、蛋白质、碳水化 合物的消化。感染性腹泻选用抗菌药，如喹诺酮类的吡哌酸。颠茄片是治疗内脏绞痛药物。蒙脱石散适 用于化学刺激性腹泻。

　　5. 【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气， 促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生抗酸药、抗生素合用时，可减弱前者疗效，故应分开服用。