2022年天津执业药师《中药学综合知识与技能》精选试题（三）

　　1、可引起心脏毒性或骨髓抑制的为

　　A、异环磷酰胺

　　B、顺铂

　　C、米托蒽醌

　　D、阿糖胞苷

　　E、长春新碱

　　【正确答案】 C

　　2、根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括

　　A、环磷酰胺

　　B、喜树碱

　　C、依托泊苷

　　D、奥沙利铂

　　E、顺铂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。

　　3、属于孕激素类的药物是

　　A、甲羟孕酮

　　B、氟他胺

　　C、他莫昔芬

　　D、甲睾酮

　　E、氟尿嘧啶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A.甲羟孕酮——孕激素

　　B.氟他胺——抗雄激素

　　C.他莫昔芬——抗雌激素

　　D.甲睾酮——性激素

　　E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂

　　4、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是

　　A、培美曲塞

　　B、放线菌素 D

　　C、阿糖胞苷

　　D、氟他胺

　　E、氟尿嘧啶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A.培美曲塞——二氢叶酸还原酶抑制剂

　　B.放线菌素 D——作用于核酸转录的药物

　　C.阿糖胞苷——DNA 多聚酶抑制剂

　　D.氟他胺——抗雄激素药物

　　E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂

　　5、属于作用于 DNA 化学结构的抗肿瘤药物是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、氟尿嘧啶

　　C、丝裂霉素

　　D、放线菌素 D

　　E、阿克拉霉素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.甲氨蝶呤——二氢叶酸还原酶抑制剂

　　B.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂

　　C.丝裂霉素——作用于 DNA 化学结构的药物

　　D.放线菌素 D——作用于核酸转录的药物

　　E.阿克拉霉素——作用于核酸转录的药物

　　6、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，治疗时需要使用 G-CSF 的指征为

　　A、WBC<2.0x109/L

　　B、WBC<1.5x109/L

　　C、WBC<1.0x109/L

　　D、WBC<0.5x109/L

　　E、WBC<0.3x109/L

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 通常Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。G-CSF 的用法分为治疗性用药和预防性用药。①当白细胞总数下降至<2.0×109/L 或中性粒细胞<1.0×109/L 时开始应用，G-CSF5～7μg/kg 体重，一般用到WBC>10×109/L。②预防性用药：如果患者上个疗程化疗出现Ⅳ度骨髓抑制，为了使下个疗程化疗能够正常进行，可以预防性用 G-CSF3～5μg/kg 体重，多于化疗结束 48h 开始用药，用到患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用 7～10 天。

　　7、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在

　　A、第 3 天左右

　　B、第 5 天左右

　　C、第 7 天左右

　　D、第 10 天左右

　　E、第 15 天左右

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化疗前一般要求白细胞总数>4.0×109/L，中性粒细胞>2.0×109/L，血小板>80.0×109/L。白细胞下降多开始于用药后 1W，至 10d 左右达到最低点，在低水平维持 2～3d 开始回升，历时 7～10d 后可恢复至正常。

　　8、适用于静脉推注的抗肿瘤药为

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、噻替哌

　　D、氮芥

　　E、氟脲嘧啶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗肿瘤药静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持 4～8h 或按医嘱。④根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

　　9、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防

　　A、普萘洛尔

　　B、辅酶 Q

　　C、阿托品

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶 Q 进行预防。

　　10、WHO 癌症三阶梯止痛原则不包括

　　A、能口服尽量口服

　　B、按需给药

　　C、按时给药

　　D、按阶梯给药

　　E、用药个体化

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 WHO 癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：

　　(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

　　(2)按时给药：不是按需给药。

　　(3)按阶梯给药。

　　(4)用药个体化。

　　(5)注意具体细节。